Traitement du voile et somnoplastie

La technique, dite de somnoplastie ou somnoplasty consiste en l’administration  dans  l’arrière-gorge (voile du palais) d’ondes radio (radiofréquences).

Cette méthode de somnoplastie a convaincu le ministère de la Santé américaine (FDA) qui l’a agrée. Celle-ci consiste à créer de petites lésions dans les muscles du voile du palais à l’aide d’une électrode véhiculant des ondes de radiofréquence. Ces lésions, d’ordre thermique, provoquent, en se cicatrisant, la contraction des muscles du voile du palais. Ainsi, elles réduisent le volume du tissu du voile du palais et génèrent une fibrose qui le rigidifie et lui fait perdre sa flaccidité. Techniquement, il suffit de trois lésions, l’une sur la ligne médiane, deux autres plus latéralement au niveau du voile du palais, chaque puncture dure environ 25 secondes.  La somnoplastie offre l’avantage, par rapport à la chirurgie, d’être moins invasive (pas d’ablation chirurgicale), de respecter les structures anatomiques donc sans danger de modification vocale et  d’être non douloureuse. Elle est réalisée sous anesthésie locale pure, elle a remplacée progressivement la technique par laser plus douloureuse et plus invasive, la chirurgie n’est plus proposée qu’en cas d’excès de volume des amygdales qui ne peuvent être enlevées par cette technique. Le plus souvent 2 à 3 séances sont nécessaires.

Le seul problème est le traitement de la luette qui ne peut être rigidifiée or elle est souvent étirée chez les ronfleurs et participe aux ronflements. Dans ces conditions il est nécessaire de combiner la somnoplastie avec une uvulectomie partielle par radiofréquence qui consiste à couper la partie inférieure non musculaire de la luette. Cette uvulectomie se pratique simplement dans le même temps que la  séance de somnoplastie, seule change la possibilité d’une douleur post-opératoire d’une semaine.

Générateur de radiofréquence	Electrode de radiofréquence

Séance de radiofréquence après injection	d’anesthésique dans le voile du palais