toxina botulínica

O que é a toxina botulínica e como ela funciona?

É uma substância produzida pela bactéria Clostridium botulinum, purificada e extraída sob condições controladas.

A toxina botulínica é autorizada no mercado farmacêutico francês (Vistabel® na França e Botox® nos Estados Unidos) para um uso muito específico. Seu uso deve ser criterioso e sob rigorosa supervisão médica por um profissional qualificado.

Já era utilizado por oftalmologistas, neurologistas e otorrinolaringologistas para corrigir certas desordens (estrabismo ou movimentos anormais) antes de ser oficialmente autorizado na França, em 20/02/2003, para fins estéticos em indicações específicas.

Seu uso é reservado exclusivamente a especialistas em cirurgia plástica, reconstrutiva e estética, dermatologia, cirurgia facial e cervical, cirurgia bucomaxilofacial e oftalmologia.

diversos tipos de toxinas disponíveis na França.

Botox®  Vistabel®  Allergan 100 U

Dysport® Ipsen (Reloxin® com autorização de comercialização pendente) 500 U

Xeomin® toxina tipo A

Botoxina A® Mobilab PM 50 e 100 U,
em formulações tópica e injetável.

Toxina Neurobloc® tipo b 5000 U

Ao relaxar os músculos de uma determinada área, a toxina botulínica limita a contração muscular, o que tem o efeito de apagar temporariamente as linhas de expressão e proporcionar uma aparência mais relaxada, serena e descansada .

A toxina botulínica é perigosa?

A bactéria Clostridium botulinum produz uma toxina que, quando ingerida em grandes quantidades, pode causar botulismo, uma forma rara de intoxicação alimentar. São necessárias doses pelo menos mil vezes maiores do que as utilizadas para o tratamento. Em comparação, a aspirina, embora considerada um medicamento seguro, pode ser fatal se a dose ingerida for dez vezes maior do que a recomendada. A toxina botulínica, portanto, possui uma margem de segurança muito maior do que a maioria dos medicamentos.

Quais são as aplicações?

Não apenas no tratamento de rugas, mas também no tratamento de assimetrias faciais, particularmente pós-paralíticas, ou seja, após paralisia facial, pós-traumáticas, em casos de hipersalivação, espasmos musculares ou hipersudação, ou como sequelas de certos tratamentos, como a radioterapia cervical.

Na paralisia facial, a toxina permite a simetrização da face, especialmente na sua parte superior.

Para fins estéticos, certos movimentos da parte superior do rosto, como franzir a testa, piscar e enrugar o nariz, fortalecem os músculos envolvidos e são a causa das linhas de expressão. Pés de galinha, rugas na testa e linhas entre as sobrancelhas se enquadram nessa categoria. A toxina botulínica atua na origem do problema relaxando os músculos, rejuvenescendo assim o rosto e proporcionando uma aparência mais relaxada, serena e descansada.

PROCEDIMENTO DE INJEÇÃO:

Não é necessário fazer jejum no dia das injeções. Não tome aspirina, anti-inflamatórios ou vitamina C durante os 7 dias anteriores e posteriores às injeções. As mulheres devem comparecer sem maquiagem ou removê-la antes das injeções.

O procedimento em si leva aproximadamente 15 minutos. O médico injeta pequenas quantidades do produto no músculo. As injeções, que não são muito dolorosas, criam um efeito de "lifting frontal", evitando assim a necessidade de cirurgia com anestesia.

Durante as quatro horas seguintes às injeções, recomenda-se evitar exercícios físicos intensos e deitar-se. Também se deve evitar qualquer manipulação (massagem) nas áreas tratadas durante 24 horas após a sessão . No entanto, pode continuar a maioria das suas atividades diárias habituais. Contrair os músculos tratados durante duas a três horas após o tratamento (franzir a testa, olhar para cima, por exemplo) promove a absorção intramuscular do produto.

As injeções não deixam marcas no rosto. Pode haver vermelhidão nos locais da aplicação, mas ela desaparece em menos de uma hora, e a maquiagem pode ser aplicada em seguida.

O efeito benéfico na atenuação das rugas, embora perceptível 72 horas após o tratamento, atinge seu máximo de 10 a 15 dias depois.

EFEITOS E FREQUÊNCIA DAS INJEÇÕES:

Os resultados serão visíveis após alguns dias, mas durante cerca de duas semanas, os efeitos no rosto podem variar (chegando a parecer assimétricos em alguns casos) antes de se estabilizarem. Após a primeira sessão, os efeitos normalmente desaparecem após 4 a 6 meses. Os resultados duram mais tempo com injeções repetidas. Recomenda-se realizar de 2 a 3 injeções com intervalos de 5 a 8 meses para obter resultados estáveis.

Recomenda-se nunca aplicar injeções com menos de 4 meses de intervalo para evitar o desenvolvimento de resistência aos produtos (efeito vacinal pela produção de anticorpos antitoxina).

Em casos de pele espessa ou "rupturas profundas", pode ser necessário realizar outras técnicas (preenchimento) para otimizar o resultado.

Recomenda-se uma consulta entre 8 e 15 dias após as injeções para avaliar o resultado.

Se você usa lentes de contato, pode ser necessário pingar algumas gotas de lágrimas artificiais em cada olho por alguns dias (as injeções às vezes podem diminuir a produção de lágrimas).

Informações sobre os potenciais riscos da toxina botulínica:

Existem riscos ou contraindicações para a toxina botulínica?

PODEM OCORRER EVENTOS INDESEJÁVEIS

Frequentes: Um em cada cinco pacientes apresentará efeitos colaterais transitórios (dores de cabeça, hematomas, dor facial, leve queda da pálpebra, sensação de tensão frontal) relacionados à difusão do produto.

Em casos excepcionais: se o produto atingir o músculo levantador da pálpebra superior, o paciente pode desenvolver queda da pálpebra (ptose). Se os músculos oculares forem afetados, podem ocorrer problemas de visão (estrabismo, olho seco, lacrimejamento excessivo, etc.). Esses eventos adversos, que são reversíveis em poucas semanas, são extremamente raros se a técnica de injeção for precisa e realizada por médicos bem treinados.

Não foram registrados casos de toxicidade sistêmica (por difusão no organismo) resultante da injeção, pois isso exigiria doses mil vezes maiores do que as utilizadas para o tratamento.

Quais são as contraindicações para injeções de toxina botulínica?

O produto é proibido para mulheres grávidas ou em período de amamentação, pessoas com doenças neurológicas como miastenia grave, e não é recomendado para pacientes em tratamento com anticoagulantes ou que sofram de distúrbios de coagulação.

Este tratamento não é recomendado para pessoas com menos de 18 anos de idade.

Em geral, se você estiver recebendo injeções de toxina botulínica para espasmos patológicos, se já teve um episódio de paralisia muscular facial ou se você ou um membro da sua família sofre de uma doença neuromuscular como miastenia grave ou distúrbio de coagulação, você deve informar o Dr. Xavier Lachiver. Ele discutirá com seu médico de atenção primária a adequação das injeções para você e o melhor tratamento, se for o caso.

ASSOCIAÇÕES NÃO RECOMENDADAS

Os antibióticos aminoglicosídeos devem ser evitados devido ao risco de aumentar os efeitos da toxina botulínica, com base em extrapolações dos efeitos observados no botulismo. Se necessário, deve-se utilizar um antibiótico alternativo.

Nenhuma outra interação clinicamente significativa foi descrita.

Se estiver a tomar algum medicamento, como anticoagulantes, aspirina ou qualquer outro medicamento (por exemplo, aminoglicosídeos, tetraciclinas, quinina, penicilamina, inibidores de cálcio, benzodiazepinas, relaxantes musculares) entre agora e as injeções, ou se tiver algum problema de saúde (incluindo infeção, gripe, abcesso dentário, alergia ao ovo ou à albumina, etc.), deve informar o médico antes da injeção.

A gravidez, mesmo que por apenas alguns dias, exige o adiamento das injeções até depois da gravidez e do período de amamentação. Portanto, em caso de dúvida, é imprescindível realizar os exames necessários e informar o seu médico sobre os resultados.

PARA CONCLUIR

O tratamento com toxina botulínica permite que a pessoa apresente uma aparência descansada e relaxada aos outros na sociedade moderna, independentemente das circunstâncias.

É um investimento na preservação do seu capital jovem com máxima segurança e máximos resultados.