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Fraturas faciais requerem tratamento inicial adequado. Se o tratamento inicial não foi o ideal, ou se a(s) fratura(s) complexa(s) não puderam ser completamente reduzidas, as sequelas podem ser tratadas cirurgicamente em um momento posterior.
Nariz fraturado:
Os ossos nasais são os que fraturam com maior frequência. Uma fratura nasal só requer tratamento se houver deslocamento. Nesse caso, o período para a realização da cirurgia de redução é de 8 a 10 dias. Os sinais de fratura nasal incluem hematoma com aspecto de "óculos", inchaço e sangramentos nasais. O tratamento é urgente apenas em caso de hematoma do septo nasal: esse hematoma deve ser drenado para evitar o risco de necrose da cartilagem do septo e o surgimento do "nariz de boxeador". Esses hematomas septais são raros. Na maioria das vezes, apenas a pirâmide nasal está fraturada. Um otorrinolaringologista deve ser consultado após 2 a 3 dias, quando o inchaço tiver diminuído um pouco, para avaliar a possibilidade de deslocamento.
- Se a fratura estiver deslocada, o melhor é reduzi-la. O procedimento geralmente é realizado sob anestesia geral (embora seja teoricamente possível com anestesia local) em regime ambulatorial, com duração de um dia. Consiste no reposicionamento dos ossos nasais e na manutenção dessa redução com um ou dois tampões de gaze na(s) cavidade(s) nasal(is) e uma tala.
- O(s) pavio(s) permanecerá(ão) no local por 2 a 3 dias e a tala por 7 a 8 dias.
É possível que o deslocamento persista apesar da redução, ou que a consolidação óssea resulte em um calo ósseo causando uma giba nasal. Também é possível que uma fratura associada do septo nasal cause uma obstrução nasal incômoda, afetando a respiração. Se essas sequelas estéticas ou funcionais persistirem um ano após o trauma, pode-se considerar a rinoplastia (correção da aparência da pirâmide nasal) ou a septoplastia (rinoplastia combinada com a correção do desvio de septo) (link para a aba de rinoplastia).
