Cirurgia de feminização facial (ffs)

A feminização do rosto é um pedido frequente, principalmente no contexto do transgenderismo homem-mulher (mtf).

Também conhecida como FFS: Cirurgia de Feminização Facial, o seu objetivo não é transformar um indivíduo, mas sim apagar certos traços masculinos, respeitando a personalidade do rosto.

Certos aspectos e caraterísticas do rosto têm um carácter masculino:

- a linha do cabelo é alta e em forma de M, enquanto que nas mulheres é mais baixa e arqueada

- as bossas da testa e os arcos ósseos periorbitais são mais pronunciados (nas mulheres, a testa é mais direita e o relevo menos pronunciado)

- a linha das sobrancelhas é bastante reta e espessa, virada para o rebordo orbital; nas mulheres, as sobrancelhas são mais arqueadas e situam-se acima do rebordo orbital

- o nariz é largo, com um ângulo naso-frontal alto e mais estreito do que nas mulheres; o ângulo naso-labial é mais estreito, dando a impressão de que a ponta do nariz está descaída

- o maxilar é mais quadrado com uma paleta óssea alargada e é mais largo devido à proeminência dos ângulos mandibulares, o queixo é também quadrado e mais pronunciado

- no pescoço, o pomo de Adão é mais visível

Os diferentes tipos de procedimentos e/ou intervenções na região cérvico-facial podem ser realizados de acordo com a vontade do paciente, podendo ser realizados isoladamente ou em diferentes etapas, que serão definidas durante as diversas consultas pré-operatórias entre médico e paciente.

Alguns resultados cirúrgicos após uma ou mais operações:

 

 antes da intervenção  

3 meses após a cirurgia da testa, da mandíbula e da lipoestrutura

 

 

antes da intervenção  

 

 6 semanas após a cirurgia (plastia da testa, plastia da mandíbula, rinoplastia, lipoestrutura)

 

 

antes da intervenção  

3 meses após frontoplastia, rinoplastia, genioplastia

 

antes da intervenção

6 meses após frontoplastia, rinoplastia, cirurgia plástica mandibular 

 

 

 

antes da intervenção  

6 meses após a cirurgia (testa, mandíbula, rinoplastia)

 

antes da intervenção  

 um mês após a cirurgia (testa, queixo, rinoplastia)

 

 antes da intervenção  

 2 meses após a cirurgia

antes da intervenção

após cirurgia plástica da testa, rinoplastia, liostrofia, genioplastia

 

 antes da intervenção  

 2 meses após a cirurgia  

 antes da intervenção

4 meses após a cirurgia: plastia fronto-orbitária com avanço capilar + rinoplastia

+ cirurgia plástica da mandíbula + laringoplastia + lipoestrutura

 antes da intervenção

3 meses após a cirurgia: plastia fronto-orbital + rinoplastia + mandíbula + lip-lift

 

 

 antes da intervenção  

8 meses após a cirurgia: plastia fronto-orbital + queixo

 

antes da intervenção

após várias operações

 

antes da intervenção

após 2 operações: plastia fronto-orbital + queixo e depois rinoplastia

 

 antes da intervenção  

um ano após a cirurgia: plástica do nariz + queixo + testa + lipoestrutura

 

antes da intervenção

um mês após a plastia fronto-orbital, a rinoplastia e a genioplastia numa fase

  

antes da intervenção

3 meses após a plastia fronto-orbital, rinoplastia e genioplastia numa só fase

 

antes da intervenção

pós-operatório

 

 antes da intervenção  

  

vaso cirúrgico: plastia da testa, rinoplastia, lipoaspiração submental, lipoestrutura

  

 

antes da intervenção

6 meses após a cirurgia: plástica do nariz + queixo + testa + lipoestrutura

antes da intervenção

2 meses de pós-operatório (browlift, lipoaspiração, plastia mandibular, lipoestrutura, lipoaspiração submental, laringoplastia)

 

antes da intervenção

aos três meses de pós-operatório, lipoplastia, plástica da testa, implantes no queixo e nas maçãs do rosto

                   

Estas operações devem ser decididas de comum acordo com todos os profissionais envolvidos, mas em todos os casos não devem ser efectuadas de forma excessiva, conduzindo a uma transformação demasiado grande e a uma aceitação difícil, mas sim em harmonia com a personalidade do paciente, conduzindo a uma maior auto-aceitação.

Na maioria dos casos, estas operações actuam sobre as estruturas ósseas para reduzir a estrutura quadrada do rosto e, assim, ovalizá-lo. A ação sobre os tecidos moles complementa o procedimento ósseo.

Estas intervenções incluem

- trabalhar o terço superior do rosto: este é o procedimento de referência para feminizar o rosto através da combinação de diferentes procedimentos, sendo os 3 primeiros quase sistemáticos:

1. redução dos inchaços na testa
2.  fresagem dos arcos orbitais
3. Elevação das sobrancelhas
4. alterações na implantação capilar (redução dos golfos e avanço da linha capilar)
5. olhos de raposa

- Cirurgia da maçã de Adão, cervicotomia laringoplastia

- a rinoplastia para feminizar o rosto, essencialmente através do afinamento da pirâmide nasal e da elevação da ponta do nariz, eventualmente associada a um reforço das maçãs do rosto; trata-se frequentemente da operação fundamental da transformação e da operação a iniciar,
- trabalhar o terço inferior do rosto através da modelação da mandíbula, quer para reduzir a projeção do queixo e o seu aspeto quadrado masculino e obter um aspeto em V, quer para reduzir os ângulos dos maxilares inferiores, eventualmente combinados com um mini lift cervical para restabelecer a tensão muscular e uma operação para reduzir a protrusão da cartilagem tiroide ou da maçã de Adão.

É muito difícil separar completamente a feminização do rejuvenescimento puramente estético ou da correção de desfigurações.
É por isso que, para além destes diferentes procedimentos de feminização, podemos também acrescentar gestos não específicos:

- injecções de lipoestrutura ou de ácido hialurónico para aumentar o volume das maçãs do rosto ou reduzir o volume dos sulcos nasolabiais,

- injecções de toxina botulínica na testa para reduzir as linhas de expressão, que aumentam a gravidade dos olhos, e também para levantar ligeiramente as sobrancelhas

- transplantes de cabelo, depilação das sobrancelhas ou tatuagens permanentes

- aumento do volume dos lábios através de injecções de ácido hialurónico ou de gordura, eventualmente como procedimento complementar na sequência de uma operação, ou um lifting do lábio superior para restabelecer a proporção entre os lábios vermelhos e brancos

- uma redução do tamanho das aurículas

A feminização de um rosto implica, portanto, muitos procedimentos diferentes, todos eles com o seu lugar. É a paciente que, após discussão com o seu cirurgião, escolhe os procedimentos que deseja realizar numa ou mais operações. De um modo geral, é preferível uma FFS numa só fase.

 

antes da intervenção

após a operação 1: plastia fronto-orbital e lipofilling :

após a operação 2: rinoplastia e genioplastia

com porta de suplemento capilar

 

---