Riscos e complicações

Possíveis complicações

A rinoplastia, embora efectuada por razões essencialmente estéticas, não deixa de ser uma verdadeira operação cirúrgica, que comporta os riscos associados a qualquer intervenção médica, por mais pequena que seja.

Há que distinguir entre as complicações relacionadas com a anestesia e as complicações relacionadas com o ato cirúrgico, o que é diferente da insatisfação.

No que diz respeito à anestesia, durante a consulta, o anestesista informará o paciente dos riscos envolvidos. É preciso ter em conta que a anestesia induz no organismo reacções por vezes imprevisíveis e mais ou menos fáceis de controlar: o facto de recorrer a um anestesista perfeitamente competente, exercendo a sua atividade num contexto verdadeiramente cirúrgico, num estabelecimento de cuidados reconhecido e suficientemente equipado (sala de recobro, unidade de cuidados intensivos), faz com que os riscos incorridos se tenham tornado estatisticamente quase negligenciáveis.

Nos últimos 20 anos, as técnicas, os anestésicos e os métodos de monitorização progrediram muito, oferecendo uma segurança óptima, especialmente quando a operação é realizada numa situação não urgente e numa pessoa em bom estado de saúde.

No que diz respeito à intervenção cirúrgica: ao escolher um cirurgião com formação neste tipo de operação, pode limitar ao máximo os riscos, sem os eliminar completamente.

Felizmente, as complicações reais são raras após uma rinoplastia efectuada de acordo com as regras. Na prática, a grande maioria das operações decorre sem problemas e os pacientes ficam plenamente satisfeitos com os seus resultados.
No entanto, apesar da sua raridade, deve estar consciente das complicações possíveis:

Hemorragia: pode ocorrer nas primeiras horas, mas é geralmente muito moderada. Se forem demasiado abundantes, podem justificar um novo acondicionamento mais completo ou mesmo um regresso ao bloco operatório.
Hematomas: podem ter de ser evacuados se forem grandes ou demasiado dolorosos.
Infeção : apesar da presença natural de micróbios nas fossas nasais, esta é muito rara.
Se ocorrer, deve ser tratada rapidamente e de forma adequada.
Cicatrizes inestéticas: só podem ser cicatrizes externas (quando existem) e muito raramente são tão inestéticas que exijam uma nova cirurgia.
Lesões cutâneas: embora raras, são sempre possíveis, muitas vezes em consequência da tala nasal. As feridas ou erosões simples curam-se espontaneamente sem deixar vestígios, ao contrário das necroses cutâneas que, felizmente, são excepcionais e deixam frequentemente uma pequena área de cicatriz.

Perfurações do septo, em caso de lesão da mucosa nasal, que podem provocar sibilos e a formação de crostas repetidas.

Problemas com o olfato: são geralmente transitórios, mas em casos excepcionais foram descritos como permanentes.

Em conclusão, é importante não sobrestimar os riscos, mas simplesmente estar consciente de que a cirurgia, mesmo aparentemente simples, envolve sempre um pequeno grau de risco.

Imperfeições nos resultados

Podem resultar de uma má compreensão dos objectivos a atingir, de fenómenos cicatriciais invulgares ou de reacções tecidulares inesperadas, tais como a recobertura espontânea da pele ou a fibrose retrátil. Se estas pequenas imperfeições não forem bem toleradas, podem ser corrigidas através de uma operação de retoque, que é geralmente muito mais simples do que a operação inicial, tanto do ponto de vista técnico como em termos de pós-operatório. No entanto, este retoque não deve ser efectuado antes de vários meses, a fim de trabalhar sobre tecidos estabilizados e que tenham atingido um bom nível de maturação cicatricial.