Gestão terapêutica

O tipo de tratamento considerado dependerá, obviamente, de:
- os desejos do paciente
; - os resultados do exame clínico
; - os resultados do exame poligráfico noturno.

Regras de higiene e alimentação

Em todos os casos, certas regras devem ser seguidas; elas geralmente reduzem o ronco e os distúrbios obstrutivos do sono, mas raramente os eliminam completamente.

Dormir de lado deve ser sempre a prioridade; dormir de costas é a pior posição, pois favorece a queda da base da língua e do palato mole.
É essencial evitar o consumo de álcool à noite, pois isso aumenta o ronco.
O ganho de peso deve ser controlado; perder alguns quilos geralmente reduz o ronco em certa medida, mas raramente o elimina completamente.
Tomar qualquer medicamento que possa aumentar a hipotonia, como hipnóticos, ansiolíticos ou mesmo antidepressivos, também pode aumentar o relaxamento muscular noturno, piorando o ronco e a apneia do sono.

Possíveis tratamentos

Além das regras de higiene e alimentação, existem dois tipos de tratamento que podem ser considerados: aqueles que visam eliminar o ronco ou a apneia, e aqueles que essencialmente tratam apneias graves, mas sem curá-las.

Os sprays locais são, na maioria das vezes, completamente ineficazes; eles permitem que as vias aéreas sejam "lubrificadas" por alguns minutos e podem ser parcialmente eficazes em casos de boca seca.

Tratamentos que visam eliminar permanentemente o ronco e a apneia do sono são reservados para pacientes sem apneia do sono ou com apneia do sono leve a moderada e, mais raramente, para apneia do sono grave.

- Descongestão nasal por septoplastia e turbinectomia

- Redução do palato mole e da úvula (radiofrequência, laser)

- Remoção das amígdalas ou amigdalectomia

- Redução da protrusão da língua: órtese de protração mandibular

Esses diferentes tratamentos podem ser combinados dependendo dos resultados do exame clínico e dos desejos do paciente, seja simultaneamente ou em momentos diferentes.

Pacientes com apneia do sono grave podem se beneficiar da ventilação com pressão positiva noturna, que previne as apneias, mas não impede a recorrência após a interrupção do uso do aparelho. A eficácia desse tipo de tratamento é notável e permite que o paciente tome consciência dos diferentes sintomas causados ​​pelo seu distúrbio do sono.