Poligrafia

Ronco e apneia do sono
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Por Xavier Lachiver
criou o
29/08/2017
modificado em
30/08/2017
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O único exame que pode ser considerado na avaliação do ronco e da apneia do sono é o registro do sono noturno, seja por meio de um exame poligráfico ou um exame polissonográfico.

O exame de poligrafia noturna é realizado em regime ambulatorial, ou seja, com pernoite em casa. O registro é, portanto, vantajoso por se assemelhar bastante às condições normais de sono. Este exame é, em grande parte, suficiente para detectar, diagnosticar e analisar distúrbios obstrutivos do sono; no entanto, não permite um diagnóstico preciso de distúrbios do sono mais complexos, particularmente os não obstrutivos. Pode ser realizado em crianças.

A poligrafia exige, além do uso do dispositivo, a colocação de um clipe na ponta do dedo, cintas abdominais e torácicas e óculos de proteção nasal.

Alguns polígrafos também incluem um microfone e um termistor oral.

A poligrafia continua sendo o exame de triagem mais utilizado; ela permite obter a taxa de eventos respiratórios anormais por hora de sono, a taxa de apneia e hipopneia por hora: IAH (Índice de Apneia-Hipopneia). A poligrafia analisa a saturação arterial de oxigênio, ou seja, o nível de oxigênio no sangue e suas variações.

A poligrafia também permite a análise de eventos respiratórios (ronco, apneia, hipopneia, dessaturações) de acordo com a posição durante o sono.

Os resultados da poligrafia permitem, portanto, a classificação dos pacientes:

- Roncadores simples: IAH inferior a 5

- Apneia iniciante: IAH entre 5 e 15

- Síndrome da apneia do sono moderada: IAH entre 15 e 30

- Síndrome da apneia do sono grave: IAH acima de 30

Polígrafo CID Embleta do Polígrafo Trecho de uma análise poligráfica do sono noturno

Polissonografia

A polissonografia requer hospitalização, sendo, portanto, mais complexa e fazendo com que você durma em condições incomuns, mas fornece informações adicionais sobre os estágios do sono, pois coleta dados eletroencefalográficos.

O exame do sono por polissonografia é, portanto, mais preciso; a poligrafia é suficiente para descartar distúrbios obstrutivos do sono, enquanto a polissonografia busca anormalidades não obstrutivas do sono, como a síndrome das pernas inquietas, transtornos do tipo depressivo ou, por exemplo, doenças específicas como a catalepsia.

É possível preceder a polissonografia com vários testes, incluindo testes de manutenção da vigília, a fim de avaliar a sonolência.

Outros exames: tomografia computadorizada, exame para doença celíaca, ressonância magnética.

Outros testes podem ser oferecidos, mas não são sistemáticos na avaliação do ronco; estes são essencialmente exames radiológicos morfológicos:

- Uma tomografia computadorizada das cavidades nasais e seios paranasais como parte da avaliação de uma obstrução nasal.

   

- um exame radiográfico cefalométrico lateral para estudar as estruturas ósseas maxilomandibulares

 

- Em casos muito mais excepcionais, uma ressonância magnética pode ser necessária para avaliar o volume da base da língua.