O único exame que pode ser considerado na avaliação do ressonar e da apneia do sono é o registo noturno do sono - um exame poligráfico ou um exame polissonográfico.

O exame poligráfico noturno é efectuado em regime ambulatório, ou seja, durante a noite, no domicílio. A vantagem do registo é que se aproxima das condições normais de sono. Este exame é mais do que suficiente para procurar, diagnosticar e analisar as perturbações obstrutivas do sono, mas não pode ser utilizado para diagnosticar com precisão uma perturbação do sono mais complexa, nomeadamente uma perturbação não obstrutiva. Pode ser efectuado em crianças.

Para além do uso da caixa, os polígrafos requerem a utilização de uma pinça de ponta de dedo, de cintas abdominais e torácicas e de uma cânula nasal.

Alguns polígrafos possuem também um microfone e um termistor bucal.

A poligrafia continua a ser o teste de rastreio mais utilizado, fornecendo uma taxa de eventos respiratórios anormais por hora de sono, a taxa de apneia e hipopneia por hora: IAH. A poligrafia analisa a saturação arterial de oxigénio, ou seja, o nível de oxigénio no sangue e as suas variações.

A poligrafia pode igualmente ser utilizada para analisar os fenómenos respiratórios (ressonar, apneia, hipopneia, dessaturação) em função da posição do sono.

Os resultados do polígrafo podem ser utilizados para classificar os doentes:

- roncadores simples: IAH inferior a 5

- apneia incipiente : IAH entre 5 e 15

- síndrome da apneia do sono moderada: IAH entre 15 e 30

- síndrome de apneia do sono grave: IAH superior a 30

Polígrafo do CID	Polígrafo de Embletta	Extrato de uma análise poligráfica nocturna do sono

Polissonografia

A polissonografia requer hospitalização, pelo que é mais complicada e exige que se durma em condições pouco habituais, mas fornece informações adicionais sobre as fases do sono, uma vez que recolhe dados electroencefalográficos.

O teste do sono polissonográfico é, portanto, mais refinado e a poligrafia é suficiente para excluir as perturbações obstrutivas do sono. A polissonografia procura anomalias do sono não obstrutivas, ou seja, a síndrome das pernas inquietas, perturbações do tipo depressivo ou, por exemplo, doenças específicas do tipo catalepsia.

A polissonografia pode ser precedida de vários testes, incluindo testes de vigília, para avaliar a sonolência.

Outros exames : Tomografia computorizada, telerradiografia, ressonância magnética

Outros exames podem ser propostos mas não são sistemáticos na avaliação do ressonar, essencialmente exames radiológicos morfológicos:

- uma tomografia computorizada das cavidades nasais e dos seios nasais como parte da avaliação da obstrução nasal; ou

- ou um exame de telerradiografia em perfil para estudar as bases ósseas maxilo-mandibulares

- A título muito mais excecional, uma ressonância magnética para avaliar o volume da base da língua