Intervento di femminilizzazione del viso (ffs)

La femminilizzazione del viso è una richiesta frequente, soprattutto nel contesto del transgenderismo maschio-femmina (mtf).

Conosciuto anche come FFS: Facial Feminisation Surgery, il suo scopo non è quello di trasformare un individuo, ma di cancellare alcuni tratti mascolini rispettando la personalità del viso.

Alcuni aspetti e tratti del viso hanno un carattere maschile:

- l'attaccatura dei capelli è alta e a forma di M, mentre è più bassa e arcuata nelle donne

- le gobbe della fronte e gli archi ossei periorbitali sono più pronunciati (nelle donne, la fronte è più dritta e il rilievo meno pronunciato)

- la linea delle sopracciglia è piuttosto dritta e spessa, rivolta verso il bordo orbitale; nelle donne, le sopracciglia sono più arcuate e si trovano sopra il bordo orbitale

- il naso è largo, con un angolo naso-frontale alto e più stretto rispetto alle donne; l'angolo naso-labiale è più stretto, dando l'impressione che la punta del naso sia cadente

- la mascella è più squadrata con una paletta ossea svasata ed è più ampia a causa della prominenza degli angoli mandibolari; anche il mento è squadrato e più pronunciato

- sul collo, il pomo d'Adamo è più visibile

I diversi tipi di procedure e/o interventi nella regione cervico-facciale possono essere eseguiti secondo i desideri del paziente, in modo isolato o in diverse fasi, che saranno definite durante le varie consultazioni pre-operatorie tra medico e paziente.

Alcuni risultati chirurgici dopo uno o più interventi:

 

 prima dell'intervento  

3 mesi dopo l'intervento su fronte, mandibola e lipostruttura

 

 

prima dell'intervento  

 

 6 settimane dopo l'intervento (plastica della fronte, plastica della mandibola, rinoplastica, lipostruttura)

 

 

prima dell'intervento  

3 mesi dopo l'intervento di frontoplastica, rinoplastica e genioplastica

 

prima dell'intervento

6 mesi dopo l'intervento di frontoplastica, rinoplastica e chirurgia plastica mandibolare 

 

 

 

prima dell'intervento  

6 mesi dopo l'intervento (fronte, mandibola, rinoplastica)

 

prima dell'intervento  

 un mese dopo l'intervento (fronte, mento, rinoplastica)

 

 prima dell'intervento  

 2 mesi dopo l'intervento

prima dell'intervento

dopo la chirurgia plastica della fronte, rinoplastica, liostruttura, genioplastica

 

 prima dell'intervento  

 2 mesi dopo l'intervento  

 prima dell'intervento

4 mesi dopo l'intervento: plastica fronto-orbitale con avanzamento dei capillari + rinoplastica

+ chirurgia plastica della mandibola + laringoplastica + lipostruttura

 prima dell'intervento

3 mesi dopo l'intervento: plastica fronto-orbitale + rinoplastica + mandibola + lifting delle labbra

 

 

 prima dell'intervento  

8 mesi dopo l'intervento: plastica fronto-orbitale + mento

 

prima dell'intervento

dopo diverse operazioni

 

prima dell'intervento

dopo 2 interventi: plastica fronto-orbitale + mento e rinoplastica

 

 prima dell'intervento  

Un anno dopo l'intervento: naso + mento + fronte + lipostruttura

 

prima dell'intervento

un mese dopo la plastica fronto-orbitale, la rinoplastica e la genioplastica in un solo stadio

  

prima dell'intervento

3 mesi dopo la plastica fronto-orbitale, la rinoplastica e la genioplastica in un'unica fase

 

prima dell'intervento

post-operatorio

 

 prima dell'intervento  

  

pot chirurgico: plastica della fronte, rinoplastica, liposuzione submentale, lipostruttura

  

 

prima dell'intervento

6 mesi dopo l'intervento: naso + mento + fronte + lipostruttura

prima dell'intervento

2 mesi dopo l'intervento (browlift, lip-lift, plastica mandibolare, lipostruttura, liposuzione submentale, laringoplastica)

 

prima dell'intervento

a tre mesi dall'intervento, lifting delle labbra, plastica della fronte, impianti di mento e zigomi

                   

Questi interventi devono essere decisi di comune accordo con tutti gli operatori coinvolti, ma in ogni caso non devono essere eseguiti in modo eccessivo, portando a una trasformazione troppo grande e a una difficile accettazione, ma piuttosto in armonia con la personalità del paziente, portando a una maggiore accettazione di sé.

Nella maggior parte dei casi, questi interventi agiscono sulle strutture ossee per ridurre la struttura quadrata del viso e quindi ovalizzarlo. L'azione sui tessuti molli completa l'intervento sulle ossa.

Questi interventi comprendono

- lavorare sul terzo superiore del viso: è la procedura di riferimento per femminilizzare il viso combinando diverse procedure, le prime 3 sono quasi sistematiche:

1. riduzione delle protuberanze sulla fronte
2.  alesatura delle arcate orbitali
3. Lifting del sopracciglio
4. cambiamenti nell'impianto capillare (riduzione dei solchi e avanzamento della linea capillare)
5. occhi di volpe

- Chirurgia del pomo d'Adamo, laringoplastica cervicotomica

- rinoplastica per femminilizzare il viso, essenzialmente affinando la piramide nasale e sollevando la punta del naso, eventualmente associata a un rafforzamento degli zigomi; questo è spesso l'intervento fondamentale nella trasformazione e quello con cui iniziare,
- intervenire sul terzo inferiore del viso modellando la mandibola, sia per ridurre la proiezione del mento e il suo aspetto squadrato maschile e ottenere un aspetto a V, sia per ridurre gli angoli delle mascelle inferiori, eventualmente combinati con un mini lifting cervicale per ripristinare la tensione muscolare e un intervento per ridurre la sporgenza della cartilagine tiroidea o del pomo d'Adamo.

È molto difficile separare completamente la femminilizzazione dal ringiovanimento puramente estetico o dalla correzione di deturpazioni.
Per questo motivo, oltre a queste varie procedure di femminilizzazione, possiamo aggiungere anche gesti non specifici:

- iniezioni di lipostruttura o di acido ialuronico per aumentare il volume degli zigomi o ridurre quello delle pieghe nasolabiali,

- iniezioni di tossina botulinica nella fronte per ridurre le rughe d'espressione, che aumentano la gravità degli occhi, e anche per sollevare leggermente le sopracciglia

- trapianti di capelli, ceretta alle sopracciglia o tatuaggi permanenti

- aumento del volume delle labbra mediante iniezioni di acido ialuronico o di grasso, eventualmente come procedura complementare a un intervento chirurgico, o lifting del labbro superiore per ripristinare la proporzione tra labbra rosse e bianche

- riduzione delle dimensioni delle orecchiette

La femminilizzazione del viso comporta quindi una serie di interventi, tutti adatti allo scopo. È la paziente che, dopo aver discusso con il suo chirurgo, sceglie le procedure che desidera siano eseguite in uno o più interventi. In generale, si preferisce una FFS in una sola fase.

 

prima dell'intervento

dopo l'intervento 1: plastica fronto-orbitale e lipofilling :

dopo l'intervento 2: rinoplastica e genioplastica

con supplemento capillare

 

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