Modifica chirurgica del terzo inferiore del viso

Chirurgia di rimodellamento dell'osso mandibolare e chirurgia ovale del viso

L'intervento di rimodellamento osseo della mandibola è l'elemento fondamentale della modifica della parte inferiore del viso, dopo la rimozione dei peli mediante laser e/o elettrolisi per i peli chiari.

L'angolo della mascella inferiore è più pronunciato e si associa a una forma della mascella e del mento più ampia e meno arrotondata negli uomini, dando loro un viso squadrato.

È possibile ridurre questo angolo, ma l'effetto è spesso limitato perché non agisce sul volume del muscolo massetere che costituisce il contorno essenziale, soprattutto nei soggetti che soffrono di bruxismo o stringono le mascelle di notte. In queste condizioni, la tossina botulinica è il trattamento più efficace.

È più facile ridurre o perfezionare il mento. La proiezione del mento può essere ottenuta con una protesi in silicone, l'aspetto squadrato può essere ridotto con un modellamento osseo e una plastica muscolare dei muscoli del mento. 

Anche il lato arrotondato della mandibola può essere ridotto per creare un aspetto a V nel terzo inferiore del viso.

              

È quindi necessario effettuare un preciso studio clinico e radiologico pre-operatorio per determinare l'area da ridurre, che non coinvolge strutture muscolari o cutanee.

Tecnica chirurgica :

- in anestesia generale

- incisione vestibolare (tra la guancia e la mandibola) per avvicinarsi direttamente all'osso e ridurlo mediante fresatura diretta

- La chiusura endo-buccale è assicurata da punti di sutura assorbibili, talvolta è necessario un drenaggio transcutaneo.

Prossime tappe :

- L'intervento ambulatoriale è possibile, ma una degenza di 24 ore in ospedale è più confortevole.

- il dolore è moderato, il cibo rimane pastoso per una settimana

- vengono prescritti antibiotici e collutori

- per alcuni giorni è necessario indossare un bendaggio compressivo per limitare l'edema e il rischio di ematomi

- Il risultato finale non dovrebbe essere valutato prima di 3 mesi, poiché l'edema impiega molto tempo a scomparire e le strutture devono essere lasciate riposare.

Rischi operativi :

- Ematomi ed emorragie endo-orali

- infezione ossea (eccezionale)

- anestesia labiale e dentale inferiore (di solito transitoria)

- danni al nervo facciale, improbabili in bocca

 

aspetto pre-operatorio e post-operatorio del rimodellamento mandibolare (+rinoplastica)

  

                 

 

rimodellamento del mento pre- e post-operatorio (alesatura + plastica muscolare)

              

rimodellamento del mento pre- e post-operatorio (osteotomia di avanzamento) + revisione del lifting delle labbra

  

  

rimodellamento pre e post operatorio di mento e mandibola, aspetto a V

 

rimodellamento del mento pre- e post-operatorio (plastica + protesi)

  

        

 

La chirurgia dell'ovale del viso si esegue con un mini-lift cervicale, eventualmente combinato con una liposuzione submentale o una liposcultura del viso. Aiuta ad armonizzare i contorni e a ripristinare i volumi senza modificare il viso in profondità.

Aspetto preoperatorio prima della rinoplastica e del mini-lift per l'ovale del viso

  

aspetto post-operatorio

  

 

 

Questo intervento può essere proposto anche per il ringiovanimento/femminilizzazione combinando un lifting cervicale e un lipofilling a scopo estetico, abbinato in questo esempio alla rinoplastica.

  

aspetto post-operatorio

  

 

 

Liposcultura o lipofilling

Questa procedura complementare, semplice e rapida, prevede il prelievo di grasso dall'interno delle ginocchia, delle cosce o dell'addome del paziente e la sua reiniezione nelle aree cave del viso dopo la centrifugazione. Il risultato è un contorno più giovane e una migliore qualità della pelle.

Aspetto preoperatorio prima di rinoplastica, genioplastica e liposcultura

  

Aspetto post-operatorio

  

Aspetto preoperatorio prima della rinoplastica e della genioplastica

 

Aspetto preoperatorio prima di genioplastica, liposcultura e minilifting dell'ovale del viso

 

Aspetto post-operatorio 

 

Aspetto preoperatorio prima di rinoplastica, liposcultura e minilifting dell'ovale del viso