Modifica chirurgica della parte superiore del viso

Plastica fronto-orbitale, una procedura chiave nel processo di femminilizzazione, è essenzialmente un Mask-lift, cioè un lifting del terzo superiore del viso, in cui l'incisione viene praticata nel cuoio capelluto (incisione intra-capillare) o all'attaccatura dei capelli con la fronte (incisione pre-capillare).

- l'approccio osseo frontale con l'eliminazione delle gobbe frontali e la riduzione del rilievo della cornice orbitale, soprattutto nella sua porzione superiore-esterna

- lifting delle sopracciglia, che, insieme all'alesatura dell'orbita, apre lo sguardo in modo altamente femminilizzante

È anche possibile, a seconda della domanda, realizzare

- avanzamento della linea capillare con riduzione delle dimensioni della fronte (in media 20 mm sulla linea mediana e 30 mm di fronte ai golfi) e armonizzazione della linea capillare mediante sfocatura dei golfi (solo in caso di tratto precapillare).

- stiramento della parte esterna degli occhi(fox eyes)

Negli uomini, le gobbe della fronte e gli archi ossei periorbitali sono più pronunciati, mentre nelle donne la fronte è più dritta e il rilievo meno pronunciato.

3 elementi possono essere modificati da questo intervento:

- il rilievo osseo della fronte e dell'area periorbitale

- impianto di capelli, cioè l'attaccatura dei capelli

- posizionare il sopracciglio sollevandolo o sollevandolo   

I risultati di questa operazione sono fondamentali per il processo di femminilizzazione e rappresentano una fase essenziale del processo.

Tecnica chirurgica per la plastica fronto-orbitale :

- in anestesia generale

- l'incisione è nascosta tra i capelli, nel qual caso non modifica l'attaccatura; oppure pre-capillare, cioè all'attaccatura dei capelli, consentendo di modificare l'attaccatura dei capelli con un abbassamento di 1-2 cm combinato con la riduzione o l'eliminazione delle gole, nel qual caso la cicatrice si trova all'attaccatura dei capelli,

- l'osso della fronte e della parte superiore delle orbite è esposto in modo da poter essere alesato per ridurne il rilievo

Esistono 3 tecniche per appiattire la fronte, che non dipendono dal chirurgo ma dall'anatomia del paziente, che è estremamente variabile

frontoplastica di tipo 1, pareti ossee spesse seni frontalix non molto grandi, l'alesatura è sufficiente

frontoplastica di tipo 2: per ottenere una fronte piatta, la parete anteriore del seno deve essere localmente depressa, senza aprire la mucosa (tecnica del guscio d'uovo). Le aree depresse vengono rinforzate con polvere d'osso prelevata dalle altre aree fresate.

La frontoplastica di tipo 3 prevede l'incisione della parete anteriore del seno frontale e la sua depressione di alcuni millimetri; è la tecnica più diffusa e il consolidamento si ottiene con micropiastre e viti o, personalmente, evitando materiale estraneo per il rischio di infezioni; grazie alla polvere d'osso nelle zone di frattura e a un periodo di 3 mesi senza soffiare il naso, il consolidamento si ottiene senza problemi dopo 3 mesi.

- i muscoli della fronte e le rughe di espressione vengono indeboliti per ridurre le rughe della fronte,

- un lifting delle sopracciglia 

- È possibile eseguire uno stiramento +/- laterale dell'occhio per modificare lo sguardo.

Suite operative

- è necessario il ricovero in ospedale durante la notte successiva all'operazione

- possono verificarsi edema ed ecchimosi intorno agli occhi, nonché una riduzione della sensibilità della fronte. Possono essere necessari alcuni mesi perché tutto torni alla normalità.

- il dolore post-operatorio è moderato e risponde agli analgesici abituali

- È necessario un riposo rigoroso per circa dieci giorni, dopodiché i punti o le graffette vengono rimossi. In seguito, possono essere necessarie da una a due settimane di assenza dal lavoro e l'attività fisica deve essere sospesa per un mese.

- la parte dell'incisione situata nel cuoio capelluto viene chiusa con punti metallici, la parte frontale all'attaccatura dei capelli viene suturata con una sutura intrademica utilizzando un filo assorbibile; la cicatrice è appena visibile nella maggior parte dei casi

Altre possibili procedure associate alla modifica della parte superiore del viso:

- Il trapianto di capelli viene eseguito principalmente sulle aree calve, in particolare sui solchi (se sono molto pronunciati, la chirurgia è insufficiente e la terapia ormonale non previene necessariamente un'ulteriore perdita di capelli) o sulle cicatrici. Può essere proposta una tecnica di estensione del cuoio capelluto, molto più lunga, ma un sostituto dei capelli è spesso la soluzione migliore;

- modifica della forma dell'occhio mediante cantopessi esterna (stiramento laterale).

- iniezioni di tossina botulinica nell'area della fronte per cancellare le rughe d'espressione e dare un'espressione del viso più solida

- iniezioni di acido ialuronico nella zona periorbitale o nelle tempie

Esempi di risultati:

aspetto preoperatorio

aspetto post-operatorio (plastica fronto-orbitale con avanzamento capillare e plastica mandibolare)

aspetto preoperatorio

aspetto post-operatorio (plastica fronto-orbitale senza avanzamento capillare e plastica mandibolare)

aspetto preoperatorio

aspetto post-operatorio (plastica fronto-orbitale con avanzamento capillare, rinoplastica e plastica mandibolare)

aspetto pre-operatorio aspetto post-operatorio