Déroulement de l’intervention

Rhinoplastie
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par Xavier Lachiver
créé le
24/08/2017
, modifié le
07/10/2017
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Déroulement de l’hospitalisation et de l’intervention

Vous rentrez la veille au soir ou le matin de l’intervention à jeun c'est-à-dire sans avoir mangé, bu ou fumé les 7 heures précédant l’anesthésie.

Il faut se munir des résultats des analyses biologiques effectuées et le cas échéant de votre scanner.

Après avoir pris possession de votre chambre, vous prendrez une douche avec un shampooing antiseptique type bétadine moussante.

Une prémédication pour pré-anesthésie sous forme d’un médicament vous sera proposée afin de vous décontracter. Vous serez amené au bloc opératoire puis installé sur une table d’opération étroite. La température est basse mais le patient est protégé par une couverture chauffante jetable.

L’anesthésie est dans la majorité des cas une anesthésie générale, dans certains cas (chirurgie  de la pointe nasale, retouche limitée), une anesthésie vigile simple peut être effectuée.
Une perfusion sera mise en place, le masque sert à vous charger en oxygène et l’anesthésie arrivera très vite par voie intraveineuse.

L'intervention dure de 30 minutes à 2 heures en fonction du geste à effectuer.

Vous vous réveillez en salle de réveil, où vous resterez le temps nécessaire à la reprise d'une bonne conscience.

Aucune douleur particulière n’est à redouter, il s’agit plutôt d’un inconfort du

-        à l’impossibilité de respirer par le nez (la respiration est buccale exclusive)

-        à la présence de compresses d’eau froides sur les yeux afin de limiter l’apparition d’œdème et d’ecchymoses

-       à  la présence d’une contention nasale (atèle thermoformée, plâtre, sterilstrip)

   

Aspect en fin d’intervention, plâtre avec Strip ou attèle aluminium

Suites immédiates : l’intervention peut se dérouler en ambulatoire, c'est-à-dire avec une sortie le soir même ou justifier une nuit de surveillance. Dans tous les cas les tampons obstruant le nez sont ôtés avant votre sortie, les nouvelles mèches n’ont rien à voir avec les anciens produits et leur ablation n’occasionne aucune douleur ni saignement important. Parfois des attèle sont disposées sur la cloison nasale surtout en cas de rhinoplasties, elles sont invisibles et doivent être ôtées à l’ablation du plâtre, elles préviennent du risque de synéchies secondaires à l’intervention. Une turbinoplastie par radiofréquence ou par laser  peut être pratiquée lors de l’intervention afin de diminuer le volume des cornets, elle nécessite un matériel spécifique type générateur de radiofréquence.

Mèches et tampons de fosses nasales Attèles de Reuter Générateur de radiofréquence avec pièce à main pour cornets

Le jour même des marques commencent à apparaitre autour des yeux, mais c'est seulement le lendemain ou le surlendemain que l’œdème et les éventuelles ecchymoses (bleus) sont au maximum.

L’ordonnance de sortie ne comporte ni anti-biotique ni anti-inflammatoire, mais uniquement des produits de lavage de fosses nasales et si nécessaire du paracétamol (pas d’utilisation d’aspirine).

La première consultation post-opératoire à lieu à J7 (jour de l’intervention J0), mais au moindre problème vous devez posséder les coordonnées téléphoniques de l’établissement de soin et de votre chirurgien.