Foire aux questions Rhinoplastie

Rhinoplastie
-
par Xavier Lachiver
créé le
24/08/2017
, modifié le
11/10/2017
PARTAGER

FAQ Rhinoplastie

1. C’est quoi une rhinoplastie ou une rhino-septoplastie ?
2. Quelle est la différence entre une rhinoplastie esthétique et une rhinoplastie fonctionnelle ?
3. Y a-t-il un âge minimum pour bénéficier d’une rhinoplastie ?
4. Combien de temps dure l’intervention de la rhinoplastie ?
5. Combien de temps devrais-je être hospitalisé pour une rhinoplastie?
6. Quel est le type d’anesthésie à envisager pour une rhinoplastie ?
7. Est-ce qu’il y a des cicatrices  cicatrices visibles ? 
8. La rhinoplastie est-elle douloureuse ?
9. L'ablation des mèches est-elle douloureuse ?
10. Combien de temps devrais-je conserver  l’attelle ou le plâtre?
11. Qu’est ce qu’une rhinoplastie secondaire ?
12. Que faut-il éviter après une rhinoplastie ?
13. Quand pourrais-je apprécier le résultat définitif de ma rhinoplastie ?
14. Dans quels cas l’intervention de la rhinoplastie est elle prise en charge par la sécurité sociale ?

1. C’est quoi une rhinoplastie ou une rhino-septoplastie ?

La rhinoplastie ou rhino-septoplastie  sont des chirurgies  du nez dont  le but est de corriger certaines disgrâces ainsi que d’éventuels problèmes de respiration nasale pouvant handicaper autant fonctionnellement qu’esthétiquement. Cette intervention  doit permettre d’obtenir un nez d’aspect naturel, proportionnel à l’équilibre du visage et fonctionnel c'est-à-dire qui respire, qui sent et qui filtre.

2. Quelle est la différence entre une rhinoplastie esthétique et une rhinoplastie fonctionnelle ?

La rhinoplastie esthétique a pour but de modifier la pyramide nasale, soit au niveau de sa partie supérieure osseuse, soit au niveau de sa partie inférieure  cartilagineuse alors que la rhinoplastie fonctionnelle a pour but de corriger des problèmes respiratoires souvent causés par une déviation de la cloison nasale associée. Les 2 demandes peuvent être associées et corrigées par le même geste chirurgical, il s’agit alors d’une rhinoplastie mixte

3. Y a-t-il un âge minimum pour bénéficier d’une rhinoplastie ?

En général on attend 1 à 2 ans après la puberté c'est à dire 16/17 ans chez une fille, 17/ 18 ans chez un garçon. Il est important de respecter la fin de la croissance, et de s’assurer de la stabilité réelle des motivations.

4. Combien de temps dure l’intervention de la rhinoplastie ?

L’intervention de la rhinoplastie dure entre 30 min à 2 heures 30 selon le type de geste .Un simple temps de pointe prend 30 minutes, une rhinoplastie de reconstruction par voie externe avec greffe peut durer 2H30, le temps opératoire moyen est d’une heure.

5. Combien de temps devrais-je être hospitalisé pour une rhinoplastie?

L’hospitalisation pour une rhinoplastie varie d’une demi journée pour un geste de pointe à maximum 48 heures, le plus souvent 24 heures sont suffisant  et permettent de passer la nuit hospitalisé suivant la chirurgie.

6. Quel est le type d’anesthésie à envisager pour une rhinoplastie ?

C’est généralement l’anesthésie générale qui est pratiquée dans la plupart des cas de rhinoplastie étant donné la longueur du geste et la nécessité de protection des voies aériennes supérieures . Il est alors nécessaire d’être à jeun, c’est-à-dire de ni boire, ni manger, ni fumer au moins 6 heures avant l’intervention. Aucun médicament contenant de l’Aspirine ne devra être ingéré dans les 10 jours précédant l’intervention. Le cas du geste cartilagineux isolé permet une anesthésie locale ou vigile.

7. Est-ce qu’il y a des cicatrices  cicatrices visibles ?

Dans la grande majorité des cas il n’y a pas d’incision cutanée, tout se passe par l’intérieur donc il n’y a pas de cicatrice.

Dans 2 circonstances il peut y avoir des cicatrices :

- en cas de voie externe (10 à 15 % des rhinoplasties), la cicatrice est située sous la pointe du nez  et très peu visible avec le temps,

- en cas de plastie narinaire, la cicatrice est située dans un pli, totalement invisible

8. La rhinoplastie est-elle douloureuse ?

La douleur est  souvent  très modérée, il s’agit plutôt de sensation de tête lourde sensible aux antalgiques mineurs type paracétamol.  Peut s’y associer une sensation d’inconfort  liée à la nécessité de respiration buccale exclusive lors de la présence des mèches durant 24 heures.

9. L'ablation des mèches est-elle douloureuse ?

Non, c'est un geste désagréable  mais non douloureux, l'ablation des mèches dure quelques secondes il s'en suit un petit saignement, mais rapidement vous pouvez reprendre une respiration par le nez.

10. Combien de temps devrais-je conserver  l’attelle ou le plâtre?

En moyenne 10 jours.

11. Qu’est ce qu’une rhinoplastie secondaire ?

Une rhinoplastie secondaire est une rhinoplastie effectuée chez un patient ayant déjà été opéré et non satisfait du résultat. 3 interventions sont le maximum envisageable pour un même patient.

12. Que faut-il éviter après une rhinoplastie ?

  • Un arrêt de travail de minimum 3 jours jusqu’à une semaine est conseillé selon votre activité professionnelle.
  • Le mois suivant la rhinoplastie, il est important d’éviter tout effort physique important et  bien évidemment tous sport de contact
  • Le port des lunettes est à éviter le plus possible
  • Il est fortement recommandé d’éviter l’exposition au soleil pendant 3 mois.
  • L’arrêt du tabac est fortement préconisé

13. Quand pourrais-je apprécier le résultat définitif de ma rhinoplastie ?

Votre nez sera présentable dans la rue au bout d’une semaine. On a une idée du résultat au bout d’un mois, mais le résultat est obtenu définitivement au bout d’un an.

14. Dans quels cas l’intervention de la rhinoplastie est elle prise en charge par la sécurité sociale ?

En cas de déformations complexes réalisant une gêne respiratoire chronique ou dans le cas d’une atteinte post traumatique,  une prise en charge peut être demandée exclusivement par un chirurgien Orl auprès du médecin conseil de la sécurité sociale en effectuant une demande d’entente préalable.

Dans le cas où la prise en charge est acceptée une participation financière du patient est à envisager, celle-ci pourra être remboursée partiellement ou totalement par les mutuelles complémentaires, en fonction du contrat souscrit.

Dans les autres cas les actes sont non remboursables, un devis doit obligatoirement être remis au patient, comportant le détail de toutes les prestations qu’il aura à régler. Le patient dispose d’un délai raisonnable de réflexion (15 jours) pour faire part de sa décision, sans que cela lui porte un quelconque préjudice ou engage la moindre dépense supplémentaire, hormis la consultation