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La fracture du nez
Un coup sur le nez peut être à l’origine d’une fracture du nez ou nez cassé, celle-ci peut être déplacée, dans ce cas une réduction du déplacement doit être réalisée entre le 3° et le 12° jour.
Il est souhaitable d’attendre quelques jours la diminution de l’œdème post-traumatique, mais au-delà de 12 jours la consolidation de la fracture s’effectue en mauvaise position et la réduction simple n’est plus possible.
oedème post-traumatique
Il faut se méfier de l’impression de non déplacement car la déviation peut apparaître secondairement après disparition de l’œdème, en cas de doute un bilan radiologique par radio simple ou scanner peut être utile.
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Aspects radiologiques de factures du nez
Aspects scannographiques de factures du nez
La réduction de fracture est un geste simple qui se réalise le plus souvent sous couvert d’une courte anesthésie de 5 à 10 minutes en ambulatoire (sans hospitalisation) et nécessite le port d’un plâtre durant une semaine. Il s’agit d’une réduction orthopédique sans incision dont le but est de repositionner les fragments osseux dans leur position antérieure. Parfois la cloison nasale luxée est remise en position.
Passé le délai de 15 jours il faudra attendre au moins 3 mois avant d’envisager une rhino-septoplastie qui sera alors une véritable intervention chirurgicale.
