Gestione terapeutica

Il tipo di trattamento previsto dipenderà ovviamente
- dai desideri del paziente
- dai risultati dell'esame clinico
- dai risultati dell'esame poligrafico notturno

Regole igieniche e dietetiche

In ogni caso, è necessario seguire alcune regole che molto spesso contribuiscono a ridurre il russare e i disturbi ostruttivi del sonno, ma raramente a farli scomparire.

È sempre meglio dormire in posizione laterale, poiché il sonno peggiore è quello in posizione dorsale, che provoca l'abbassamento della base della lingua e del palato molle.
È essenziale evitare di bere alcolici la sera, perché questo aumenta automaticamente il russare.
L'eccesso di peso deve essere tenuto sotto controllo; la perdita di alcuni chili di solito riduce il russare, ma raramente lo elimina.
Tutti i farmaci che possono aumentare l'ipotonia, come gli ipnotici o gli ansiolitici, o anche gli antidepressivi, possono aumentare il rilassamento muscolare notturno e quindi il russamento e le apnee.

Possibili trattamenti

Oltre alle regole igieniche e dietetiche, esistono diversi trattamenti possibili: quelli che cercano di eliminare il russare o l'apnea, e quelli che essenzialmente trattano l'apnea grave ma non la curano.

Gli spray locali sono di solito totalmente inefficaci, ma possono "ungere" le vie respiratorie per alcuni minuti e possono essere parzialmente efficaci in caso di secchezza delle fauci.

I trattamenti che cercano di eliminare definitivamente il russare e l'apnea sono riservati ai pazienti senza apnea o con apnea lieve o moderata, e più raramente con apnea grave.

- Deblocking nasale mediante settoplastica e turbinoplastica

- Riduzione del palato molle e dell'ugola (radiofrequenza, laser)

- Rimozione delle tonsille o tonsillectomia

- Riduzione della caduta linguale: ortesi di protrazione mandibolare

Questi diversi trattamenti possono essere combinati, a seconda dei risultati dell'esame clinico e dei desideri del paziente, contemporaneamente o in un secondo momento.

Chi soffre di apnee gravi può beneficiare della ventilazione notturna a pressione positiva, che previene le apnee, ma non impedisce le recidive quando la macchina viene interrotta. L'efficacia di questo tipo di trattamento è notevole e permette al paziente di prendere coscienza dei vari sintomi causati dal suo disturbo del sonno.